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文丨師天浩

出品丨師天浩觀察（shitianhao01）

大爺：馬冬什么？夏洛：馬冬梅。大爺：什么冬梅??？夏洛：馬冬梅。大爺：馬什么梅啊？夏洛：……行，大爺，您先涼快吧。

這是《夏洛特?zé)馈防镆欢纬?jí)經(jīng)典的對(duì)話，多少人朗朗上口，也是綜藝節(jié)目上出現(xiàn)頻率非常高的一段梗。

這個(gè)片段如此深入人心，當(dāng)然因?yàn)橛鞋F(xiàn)實(shí)場(chǎng)景作為參照。生活之中，這種因老人聽(tīng)力存在問(wèn)題，導(dǎo)致的“答非所問(wèn)”經(jīng)常發(fā)生。很多有老年人角色的文藝作品（小品、電視劇、影視?。蚨嗷蛏俣颊宫F(xiàn)過(guò)這種場(chǎng)景。

由此也推斷出兩個(gè)簡(jiǎn)單的結(jié)論，老年人聽(tīng)力健康問(wèn)題是日常生活中，非常常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象。更為關(guān)鍵的是，大家對(duì)此已經(jīng)習(xí)以為常，并沒(méi)有人感覺(jué)聽(tīng)力健康是一件需要“解決”的麻煩。

更有甚者，會(huì)把老年人“耳背”當(dāng)成一種趣事來(lái)看。

2024年3月3日，是第二十五個(gè)全國(guó)愛(ài)耳日，也是世衛(wèi)組織（WHO）世界聽(tīng)力日。今年世界聽(tīng)力日的主題是“改變思維模式，讓所有人的耳和聽(tīng)力保健成為現(xiàn)實(shí)”。而中國(guó)的愛(ài)耳日的主題是“科技助聽(tīng)，共享美好生活”。

隨著聽(tīng)力健康意識(shí)的普及，社會(huì)各界的積極努力，公眾對(duì)于聽(tīng)力健康問(wèn)題認(rèn)知正在加強(qiáng)。

解決聽(tīng)力障礙危害，先破解認(rèn)知不足問(wèn)題

3月1日，在第二十五個(gè)全國(guó)愛(ài)耳日到來(lái)之前，騰訊舉辦了“科技助聽(tīng)，守護(hù)健康”公益活動(dòng)。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，騰訊可持續(xù)社會(huì)價(jià)值副總裁、騰訊SSV銀發(fā)科技實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人竇瑞剛分享了一則數(shù)據(jù)，據(jù)第七次全國(guó)人口普查和《中國(guó)聽(tīng)力健康現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)》報(bào)告測(cè)算，我國(guó)65歲以上老年人中有聽(tīng)力障礙的人群約為1.2億，其中需要助聽(tīng)器干預(yù)的約有6300萬(wàn)，但聽(tīng)力自查率低、聽(tīng)力科普知識(shí)匱乏、聽(tīng)力干預(yù)成本高昂等原因，導(dǎo)致我國(guó)老年人聽(tīng)力障礙的干預(yù)率不足6%。聽(tīng)力的損失，讓老年人生活的幸福感大大降低。

這是權(quán)威數(shù)據(jù)層面，對(duì)聽(tīng)力健康問(wèn)題的普遍性進(jìn)行了展示。作為個(gè)體而言，生活中也必然會(huì)接觸很多老年人，都可以很直觀的發(fā)現(xiàn)老年人耳背、耳聾的現(xiàn)象。

就像今年世界聽(tīng)力日的主題，“改變思維模式，讓所有人的耳和聽(tīng)力保健成為現(xiàn)實(shí)”，對(duì)于當(dāng)下聽(tīng)力健康問(wèn)題而言，改變思維模式或許是非常緊迫的事。

聽(tīng)力損失存在四大危害。

相比于視力障礙的危害性，大多數(shù)人（尤其老年人）缺乏對(duì)聽(tīng)力障礙危害的科學(xué)認(rèn)知。大多數(shù)人，只是把聽(tīng)力問(wèn)題和“不方便”聯(lián)系起來(lái)，似乎耳背、耳聾對(duì)生活并沒(méi)有特別實(shí)質(zhì)的影響。

國(guó)家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心副研究員、臨床聽(tīng)力中心主任冀飛

據(jù)國(guó)家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心副研究員、臨床聽(tīng)力中心主任冀飛介紹，老年聽(tīng)力損失存在四大危害。首先就是言語(yǔ)交流不暢。其次，情感和社會(huì)交流能力下降。也有很多的科學(xué)證據(jù)提到聽(tīng)力下降跟認(rèn)知能力下降是強(qiáng)相關(guān)的。另外還會(huì)帶來(lái)避險(xiǎn)能力的下降，比如說(shuō)老年人上街，聲音的警示作用還是很重要的。

認(rèn)知問(wèn)題，永遠(yuǎn)是解決問(wèn)題的先決條件。

連續(xù)二十五屆愛(ài)耳日的舉辦，其出發(fā)點(diǎn)，就是想通過(guò)這個(gè)節(jié)日的設(shè)定，向全社會(huì)進(jìn)行知識(shí)科普。只有我們不再把聽(tīng)力問(wèn)題當(dāng)做一個(gè)“小事”，認(rèn)知到它的危害性，并明白聽(tīng)力健康對(duì)生活的益處，才能真正的激發(fā)老年人主動(dòng)的去解決問(wèn)題，才能警示年輕人關(guān)注健康用耳，進(jìn)一步吸引社會(huì)各界參與到聽(tīng)力健康這個(gè)大議題中來(lái)。

正如北京聽(tīng)力協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)萬(wàn)敏所言，中國(guó)老年性耳聾的現(xiàn)狀呈現(xiàn)出高發(fā)率、低識(shí)別率和治療率等特點(diǎn)，發(fā)病率和治療水平存在較大的區(qū)域差異，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界共同努力，加強(qiáng)對(duì)老年性耳聾的認(rèn)知和關(guān)注，提高聽(tīng)力檢測(cè)和治療的覆蓋率，改善老年人的聽(tīng)力健康狀況。

老年人是聽(tīng)力障礙高發(fā)人群，聽(tīng)力損失問(wèn)題會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，因?yàn)槎湎裱劬ζ鞴僖粯?，身體機(jī)能的老化會(huì)造成器官功能性衰退。還有個(gè)原因，人類聽(tīng)覺(jué)中起到重要作用的耳毛細(xì)胞，是不可再生的細(xì)胞。如果長(zhǎng)期不注意用耳健康，會(huì)導(dǎo)致老年時(shí)聽(tīng)力損失問(wèn)題出現(xiàn)。

對(duì)全社會(huì)進(jìn)行聽(tīng)力健康的科普，已經(jīng)是非常迫切的事情。

科技助聽(tīng)，數(shù)字化解決方案優(yōu)勢(shì)解析

盡管大眾層面對(duì)聽(tīng)力健康的認(rèn)知仍有不足，但是，對(duì)聽(tīng)力損失解決方式的探索已經(jīng)開(kāi)始。

3月1日，在退役軍人事務(wù)部思想政治和權(quán)益維護(hù)司的指導(dǎo)下，中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)聯(lián)合騰訊等合作伙伴共同啟動(dòng)“情暖老兵，守望相助—老兵聽(tīng)力關(guān)懷計(jì)劃”，準(zhǔn)備在未來(lái)兩年與安湃聲、摯聽(tīng)、瑞聲達(dá)、左點(diǎn)等助聽(tīng)器廠商一起，為全國(guó)范圍的2萬(wàn)名退役老兵開(kāi)展聽(tīng)力健康服務(wù)。

據(jù)了解，該計(jì)劃2023年6月已在湖南、廣西、河南三省開(kāi)展第一階段試點(diǎn)，截至2024年1月31日，共為約4000名退役老兵捐贈(zèng)了數(shù)字化聽(tīng)力健康篩查、專業(yè)聽(tīng)力驗(yàn)配師線下和線上測(cè)聽(tīng)驗(yàn)配、騰訊天籟inside助聽(tīng)器等全流程數(shù)字化聽(tīng)力健康關(guān)愛(ài)服務(wù)。

相比世界聽(tīng)力日今年“改變思維模式”的主體，中國(guó)愛(ài)耳日主題聚焦在“科技助聽(tīng)”的層面。

從聽(tīng)力損失問(wèn)題泛濫來(lái)看，傳統(tǒng)解決聽(tīng)力問(wèn)題的手段，也存在著諸多的短板，成為老年人群體不積極尋求解決聽(tīng)力損失的原因之一。

首先是，觸點(diǎn)過(guò)少。聽(tīng)力問(wèn)題因?yàn)樾再|(zhì)不同，解決辦法也各有差異，但輔具干預(yù)是重要的解決方案。過(guò)去，聽(tīng)力損失人群只有去專業(yè)的醫(yī)院，及一些助聽(tīng)器廠商門(mén)店才能享受到專業(yè)的檢測(cè)和驗(yàn)配服務(wù)。老年人本身就行動(dòng)不便，線下觸點(diǎn)過(guò)少的短板，間接導(dǎo)致他們解決聽(tīng)力損失問(wèn)題的熱情不足。

助聽(tīng)器是聽(tīng)障人群進(jìn)行聽(tīng)力補(bǔ)償?shù)挠行侄危瑖?guó)內(nèi)只有不到10%的中重度聽(tīng)障老人佩戴助聽(tīng)器，這一比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家20%至30%的水平。

其次，成本昂貴。一來(lái)專業(yè)的隔音室和聽(tīng)力檢測(cè)設(shè)備至少需要6-7萬(wàn)元；二是聽(tīng)力干預(yù)費(fèi)用高昂，高品質(zhì)的助聽(tīng)器往往需要上萬(wàn)元，且未納入醫(yī)保。

我們知道，老年人是平均收入水準(zhǔn)下的人群，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，動(dòng)輒萬(wàn)元起步的助聽(tīng)器，超出了他們的負(fù)擔(dān)水平。很多老年人在聽(tīng)力問(wèn)題面前束手無(wú)策，只能被迫接受“噪聲”和“無(wú)聲”世界。

最后，耐心問(wèn)題。據(jù)騰訊會(huì)議天籟實(shí)驗(yàn)室主任商世東介紹，聽(tīng)力損失有多種，但是絕大部分都是聽(tīng)力神經(jīng)，聽(tīng)力毛細(xì)胞衰老以后導(dǎo)致聽(tīng)力神經(jīng)的能力退化，一開(kāi)始助聽(tīng)器戴上以后，每個(gè)人的聽(tīng)力損失能力不一樣，毛細(xì)胞才能慢慢適應(yīng)助聽(tīng)器。所以這里面一個(gè)月、三個(gè)月、半年都要進(jìn)行重新的調(diào)整適應(yīng)的參數(shù)、增益補(bǔ)償、精調(diào)微調(diào)。

對(duì)于大多數(shù)年輕人來(lái)說(shuō)，身體出現(xiàn)狀況后，會(huì)相信專業(yè)醫(yī)生或人士的介紹，并積極配合治療。而大多數(shù)老年人，在耐心上遠(yuǎn)不如年輕人。有很多老年人雖然同意佩戴助聽(tīng)器，常常會(huì)在調(diào)整期就喪失了配合耐心，認(rèn)為“治不好”“瞎折騰”而放棄。

上面三個(gè)問(wèn)題，其實(shí)互為因果。正因?yàn)榫€下觸點(diǎn)過(guò)少，增加了老年人的時(shí)間成本、驗(yàn)配成本。老年人普遍的“治不好”“瞎折騰”心理，又進(jìn)一步加重該人群呈現(xiàn)較為消極的態(tài)度，造成聽(tīng)力問(wèn)題被普遍忽視的現(xiàn)狀。

3月1日騰訊天籟宣布遠(yuǎn)程聽(tīng)力服務(wù)平臺(tái)全面對(duì)外開(kāi)放

從這個(gè)視角來(lái)看，信息時(shí)代由科技公司、硬件公司和社區(qū)/協(xié)會(huì)各個(gè)力量組成，以數(shù)字化為核心的聽(tīng)力健康干預(yù)方案呈現(xiàn)了自身的優(yōu)勢(shì)性，將成為未來(lái)解決聽(tīng)力健康問(wèn)題非常有效的工具。

首先，AI技術(shù)降低了用戶獲得優(yōu)質(zhì)助聽(tīng)器的成本。騰訊會(huì)議天籟實(shí)驗(yàn)室，本來(lái)是騰訊會(huì)議旗下專注于做音視頻通訊處理開(kāi)發(fā)和研究的團(tuán)隊(duì)，把技術(shù)用在騰訊會(huì)議的降噪處理、語(yǔ)音增強(qiáng)等多種場(chǎng)景。4年前該團(tuán)隊(duì)了解到聽(tīng)障人士即使佩戴了助聽(tīng)器，依然面臨噪聲干擾、聽(tīng)不清的難題，因此面向開(kāi)發(fā)者、NGO等開(kāi)放騰訊會(huì)議天籟音頻AI技術(shù)，提升助聽(tīng)設(shè)備佩戴者的體驗(yàn)。

如今，天籟音頻AI技術(shù)已經(jīng)助力多家國(guó)產(chǎn)助聽(tīng)器公司，使部分千元助聽(tīng)器的能力，可以比肩數(shù)萬(wàn)元價(jià)格的進(jìn)口助聽(tīng)器，這直接降低了老年人使用助聽(tīng)器的成本負(fù)擔(dān)。

其次，小程序解決了線下“觸點(diǎn)少”難題。過(guò)去，很多老年人只有到醫(yī)院或助聽(tīng)器門(mén)店，才能檢查一下自己的聽(tīng)力問(wèn)題。騰訊SSV自研的銀發(fā)聽(tīng)力健康小程序是國(guó)內(nèi)首款完成校準(zhǔn)、聽(tīng)力計(jì)對(duì)比測(cè)試且通過(guò)的數(shù)字測(cè)聽(tīng)產(chǎn)品，也是國(guó)內(nèi)首個(gè)集成聽(tīng)力篩查、聽(tīng)力科普及聽(tīng)損模擬的一體化的小程序，這讓測(cè)聽(tīng)的門(mén)檻極大降低，最重要的是遠(yuǎn)程測(cè)聽(tīng)的便利，讓老年人就算不出家門(mén)，也可以輕松的檢測(cè)自己的聽(tīng)力。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年，全國(guó)共有8萬(wàn)多名老人通過(guò)該小程序進(jìn)行了聽(tīng)力檢測(cè)。其中線上用戶有6萬(wàn)余名，平均年齡55歲，聽(tīng)力損失占比達(dá)到41%；另有2萬(wàn)余名老人參加了線下社區(qū)檢測(cè)，平均年齡為70歲，聽(tīng)力損失占比高達(dá)78%。在這些老人中，需要助聽(tīng)干預(yù)的比例接近22%。

最后，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)解決了老年人聽(tīng)力服務(wù)“最后一公里”的問(wèn)題。每個(gè)時(shí)代都有自己獨(dú)特的烙印，社區(qū)組織和各種協(xié)會(huì)對(duì)老年人群體有直接的觸達(dá)，數(shù)字化工具加上和各界聯(lián)合打造的社區(qū)聽(tīng)力干預(yù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，也正在成為獲取老年人信任、進(jìn)而提供實(shí)際服務(wù)的重要渠道。

在深圳市龍崗區(qū)，騰訊與國(guó)家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、深圳市龍崗區(qū)社區(qū)健康服務(wù)管理中心、深圳市龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院合作，在龍崗區(qū)社區(qū)健康服務(wù)中心成功完成了3000人的聽(tīng)力檢測(cè)試點(diǎn)。

2024年，騰訊與蕪湖民政合作，計(jì)劃為1萬(wàn)名蕪湖老人提供聽(tīng)力健康干預(yù)服務(wù)，創(chuàng)新聯(lián)動(dòng)民政輔具租賃政策，打通養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)輔具租賃站點(diǎn)的聯(lián)動(dòng)服務(wù)。

還有上文提到的“情暖老兵，守望相助—老兵聽(tīng)力關(guān)懷計(jì)劃”，（退役老兵的聽(tīng)障發(fā)生率相比一般老人高出約30%）計(jì)劃為2萬(wàn)名退役老兵開(kāi)展聽(tīng)力健康服務(wù)。

其實(shí)，全球聽(tīng)力健康問(wèn)題之所以一直沒(méi)有獲得最佳的解決，一定是傳統(tǒng)方法存在了問(wèn)題。畢竟，無(wú)論哪個(gè)人，都能十分肯定“聽(tīng)得到”“聽(tīng)得清”一定比耳背、耳聾更幸福。只要我們解決了老年人獲取聽(tīng)力健康服務(wù)的諸多難點(diǎn)，必然會(huì)激發(fā)老年人解決自身聽(tīng)力健康問(wèn)題的主觀性。

這個(gè)過(guò)程里，以騰訊銀發(fā)聽(tīng)力健康數(shù)字化干預(yù)方案為代表的科技助老探索起到了非常重要的作用，技術(shù)上的賦能，思維上的賦能，以及開(kāi)放模式的賦能，很多維度的針對(duì)實(shí)際情況“對(duì)癥下藥”，讓人看到問(wèn)題獲得解決的希望。

第二十五個(gè)愛(ài)耳日剛剛過(guò)去，我們既要改變思維模式，從認(rèn)知其危害性開(kāi)始。又要積極擁抱科技的力量，借助科技保護(hù)我們的聽(tīng)力。

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